牛皮癣是一种慢性非传染性的自身免疫性疾病，常见于全身或局部皮肤，可伴随关节症状，其特征为皮肤有灰色鳞屑或银屑，病变处容易发生瘙痒、干裂、出血和感染等现象。有些患者在发作
牛皮癣是一种慢性非传染性的自身免疫性疾病，常见于全身或局部皮肤，可伴随关节症状，其特征为皮肤有灰色鳞屑或银屑，病变处容易发生瘙痒、干裂、出血和感染等现象。有些患者在发作期间，嘴唇、口腔黏膜等处也会出现明显的症状，如疼痛、溃疡、脱屑、流血等现象，因此很多人会问：“牛皮癣嘴里有血，这是为什么呢？”
首先，牛皮癣引起口腔黏膜症状的原因是由于口腔黏膜与皮肤一样，也具有类似的角质代谢与细胞普遍再生的特点。根据一项研究，约80%的牛皮癣患者在口腔内出现过病变（1）。 病变常见的部位包括嘴唇、舌头、颊粘膜等处。当皮肤暴露于疾病的刺激因素时，病变的黏膜也可能会被激发，同时还可能会增加口腔黏膜细胞生长，从而导致口腔黏膜病变，并引发疼痛和出血。
其次，牛皮癣嘴唇出血的原因还有可能是与口腔内皮肤对环境的过敏反应有关。牛皮癣患者免疫系统异常，常见的是TH1/TH17细胞免疫失调（2）。在日常生活中，我们经常吃一些刺激性食物或遇到大气污染等环境刺激，这些刺激通常都不会影响正常人的生活，但对于一些病患者来说却可能引起过敏反应，从而导致其内部免疫系统产生相应的反应。当牛皮癣患者摄入刺激性食物或受到环境有害污染刺激时，口腔黏膜的纤维以及皮肤上的毛细血管会遭受破坏，导致口腔黏膜破裂和出血。
最后，牛皮癣嘴里流血还可能与口腔疾病有关。例如牙周疾病（口腔牙龈发炎、牙结石堆积等）情况严重时，会导致牙龈出现破损或溃疡，并引发牙龈出血的现象，使得患者容易出现牙龈出血的情况。同时，口腔黏膜的破损和出血也可能由齿列不整、术后愈合不良或长期使用口腔清洁水造成并发症。当然，这些因素都增加了牛皮癣患者嘴里出血的可能性。
综上所述，导致牛皮癣患者嘴里出血的原因是多方面的。针对牛皮癣及其相关症状，医生通常会推荐患者采取以下措施：减少刺激性食物的摄入、保持口腔清洁习惯、及时治疗口腔黏膜病变和口腔疾病等方法来减轻症状和提高个体免疫力。
参考文献：
(1) Campisi, G., Di Liberto, C., Carrozzo, M., et al. (2016). Oral manifestations of psoriasis: A systematic review. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 30(8), 1211-1218.
(2) Prinz, J. C. (2019). Psoriasis vulgaris–a systemic-immune-mediated disease: immunopathology and genetics. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 17(7), 761-770.
